The Lancet 2006: 10 anni di terapia antiretrovirale

Uno dei motivi di feroce disputa tra i dissidenti ed i sostenitori della teoria accreditata risiede nel fatto che gli uni hanno sempre sostenuto che non vi siano studi dimostrativi sulla maggior efficacia (in termini di salute) da parte della terapia antiretrovirale rispetto al placebo, gli altri a ribadire spesso con arroganza che invece le evidenze sono oramai indiscutibili e numerose.

Se nonché sulla rivista The Lancet è comparso nel 2006 questo studio di revisione, a cui hanno collaborato oltre novecento ricercatori al massimo livello, e che analizza la storia clinica e gli esami di oltre 20.000 pazienti seguiti dai vari Centri. Le conclusioni sono paradossalmente in linea con le tesi dei “dissidenti” e le loro valutazioni effettuate fino ad allora. Al contrario contraddice le risultanze degli stessi singoli studi da cui sono stati tratti i dati utilizzati per questa analisi …

[A parer mio, questi risultati sono una certificazione al fatto che manca ufficialmente il motivo etico per escludere il placebo dai trial clinici; indicano che una buona dose di modestia sarebbe necessaria per poter affrontare e discernere le situazioni in ci vi è realmente un vantaggio con l’attuale terapia e per ridiscutere addirittura completamente le impostazioni terapeutiche, su basi più obiettive].

Fabio Franchi

Quello che segue è il commento di David A Cooper allo studio in questione, pubblicato sullo stesso fascicolo:

The Lancet 2006;368:427-8

Traduzione:

“Prima decade dell’HAART: il successo porta nuove sfide”

“[….]

“I riscontri più rilevanti sono che, nonostante il migliorato iniziale controllo virologico dell’HIV (…) non ci furono significativi miglioramenti nell’iniziale risposta immunologica come misurata dalla conta dei CD4, né riduzione della mortalità, e (ci fu) un significativo aumento dei rischi combinati di mortalità AIDS e AIDS correlata negli anni più recenti.”

Lo studio a cui GJ Dore e DA Cooper si riferiscono è il seguente:

Traduzione:

“La risposta e la prognosi al trattamento dell’HIV in Europa e Nord America nella prima decade dell’HAART: un’analisi collaborativa”

“Discussione”

“Il risultato di questo studio collaborativo, che ha coinvolto 12 coorti prospettive con oltre 20.000 pazienti con l’HIV-1 dall’Europa e Nord America, dimostra che la risposta virologica dopo l’inizio della terapia HAART è migliorata stabilmente dopo il 1996. Comunque, non c’è stata una corrispondente diminuzione nell’incidenza di AIDS, o morte, fino ad un anno di follow-up. Al contrario, c’era qualche evidenza di aumento nel tasso di AIDS nei periodi più recenti".

"L’IRS o Malattia da Immuno-ricostituzione, una conseguenza avversa del ristabilirsi di risposte patogeno-specifiche, può anche essere un problema, specie per quelli affetti da Tubercolosi.”

“I peggiori esiti non sono verosimilmente dovuti a ceppi virali più resistenti alla terapia, poiché la soppressione virale è migliorata negli anni considerati.”

Lo studio è firmato da oltre 900 tra Autori e collaboratori il cui intero elenco viene ritrovato a piè di pagina (forse qualcuno vorrà contarli con precisione!). Tra questi ve ne sono anche tre che avevano firmato una pubblicazione proprio l’anno precedente, proprio su The Lancet (2005;366:378-384), e in cui riportavano un risultato opposto a questo del 2006 (ripeto: utilizzando gli stessi dati!). Per ottenerlo erano ricorsi ad un metodo statistico inusuale e pressoché sconosciuto, il “modello strutturale marginale”, senza il quale non ci sarebbero riusciti. L’artificio a cui sono ricorsi è evidente quando mostrano come riescano ad ottenere 4 risultati differenti con 4 differenti elaborazioni (figura a pag 381)! Rasnick li aveva già allora immediatamente inchiodati con una critica impietosa, qui riportata.

Questo dimostra come la statistica venga talvolta usata in modo improprio per fini estranei alla scienza.

Lo studio (Lancet 2006;368:451) è firmato da:

Contributors

M Egger conceived the ART Cohort Collaboration and wrote the original

proposal with B Ledergerber, J Lundgren, J Sterne, and A Phillips. All

authors contributed to the fi nal version of the protocol. M May and

J Sterne did statistical analyses. M May, J Sterne, D Costagliola and

M Egger wrote the fi rst draft of the paper. C Sabin, A Phillips, A Justice,

F Dabis, J Gill, J Lundgren, R Hogg, F de Wolf, G Fatkenheuer,

S Staszewski, and A d’Arminio Monforte contributed to discussions on

statistical analyses and to writing the paper.

Confl ict of interest statement

We declare that we have no confl ict of interest.

The Antiretroviral Therapy (ART) Cohort Collaboration

Steering committee: Jordi Casabona, Genevieve Chene,

Dominique Costagliola, Francois Dabis, Antonella d’Arminio Monforte,

Frank de Wolf, Matthias Egger, John Gill, Robert Hogg, Amy Justice,

Mari Kitahata, Bruno Ledergerber, Catherine Leport, Jens Lundgren,

Margaret May, Andrew Phillips, Peter Reiss, Michael Saag, Caroline Sabin,

Norbert Schmeisser, Schlomo Staszewski, Jonathan Sterne, Ian Weller.

Data managers: Margaret May, Brenda Beckthold, Benita Yip,

Brenda Dauer, Jennifer Fusco, Emilie Lanoy, Martin Rickenbach,

Valerie Lavignolle, Ard van Sighem, Edwige Pereira, Patrizio Pezzotti,

Andrew Phillips, Caroline Sabin, Norbert Schmeisser.

The members of the 12 study groups were as follows: French Hospital

Database on HIV (FHDH ANRS CO4; 61 sites): Scientifi c committee:

E Billaud, F Boue, D Costagliola, X Duval, C Duvivier, P Enel, S Fournier,

J Gasnault, C Gaud, J Gilquin, S Grabar, MA Khuong, JM Lang,

M Mary-Krause, S Matheron, MC Meyohas, G Pialoux, I Poizot-Martin,

C Pradier, E Rouveix, D Salmon-Ceron, A Sobel, P Tattevin,

H Tissot-Dupont, Y Yasdanpanah. DMI2 coordinating centre: French

Ministry of Health (E Aronica, V Tirard-Fleury, I Tortay) Statistical analysis

centre: INSERM EMI 0214 (S Abgrall, D Costagliola, S Grabar, M Guiguet,

E Lanoy, H Leneman, L Lievre, M Mary-Krause, V Potard, S Saidi) CISIH:

Paris area: CISIH de Bichat-Claude Bernard (Hopital Bichat-Claude

Bernard: S Matheron, JL Vilde, C Leport, P Yeni, E Bouvet, C Gaudebout,

B Crickx, C Picard-Dahan), CISIH de Paris-Centre Ouest (Hopital

Europeen Georges Pompidou: L Weiss, D Tisne-Dessus;

GH Tarnier-Cochin: D Sicard, D Salmon; Hopital Saint-Joseph: J Gilquin,

I Auperin; Hopital Necker adultes: JP Viard, L Roudiere), CISIH de

Paris-Sud (Hopital Antoine Beclere: F Boue, R Fior; Hopital de Bicetre:

JF Delfraissy, C Goujard; Hopital Henri Mondor: Ph Lesprit, C Jung;

Hopital Paul Brousse), CISIH de Paris-Est (Hopital Saint-Antoine:

MC Meyohas, JL Meynard, O Picard, N Desplanque; Hopital Tenon:

J Cadranel, C Mayaud, G Pialoux, W Rozenbaum), CISIH de

Pitie-Salpetriere (GH Pitie-Salpetriere: F Bricaire, C Katlama, S Herson,

A Simon), CISIH de Saint-Louis (Hopital Saint-Louis: JM Decazes,

JM Molina, JP Clauvel, L Gerard; GH Lariboisiere-Fernand Widal:

P Sellier, M Diemer), CISIH 92 (Hopital Ambroise Pare: C Dupont,

H Berthe, P Saiag; Hopital Louis Mourier: E Mortier, C Chandemerle;

Hopital Raymond Poincare: P de Truchis), CISIH 93 (Hopital Avicenne:

M Bentata, P Honore; Hopital Jean Verdier: S Tassi, V Jeantils; Hopital

Delafontaine: D Mechali, B Taverne). Outside Paris area: CISIH

Auvergne-Loire (CHU de Clermont-Ferrand: H Laurichesse, F Gourdon;

CHRU de Saint-Etienne: F Lucht, A Fresard); CISIH de

Bourgogne-Franche Comte (CHRU de Besancon; CHRU de Dijon;

CH de Belfort: JP Faller, P Eglinger; CHRU de Reims); CISIH de Caen

(CHRU de Caen: C Bazin, R Verdon), CISIH de Grenoble (CHU de

Grenoble), CISIH de Lyon (Hopital de la Croix-Rousse: D Peyramond,

A Boibieux; Hopital Edouard Herriot: JL Touraine, JM Livrozet;

Hotel-Dieu: C Trepo, L Cotte), CISIH de Marseille (Hopital de la

Conception: I Ravaux, H Tissot-Dupont; Hopital Houphouet-Boigny:

JP Delmont, J Moreau; Institut Paoli Calmettes: JA Gastaut; Hopital

Sainte-Marguerite: I Poizot-Martin, J Soubeyrand, F Retornaz; CHG

d’Aix-En-Provence: PA Blanc, T Allegre; Centre penitentiaire des

Baumettes: A Galinier, JM Ruiz; CH d’Arles; CH d’Avignon: G Lepeu;

CH de Digne Les Bains: P Granet-Brunello; CH de Gap: L Pelissier,

JP Esterni; CH de Martigues: M Nezri, R Cohen-Valensi; CHI de Toulon:

A Laff euillade, S Chadapaud), CISIH de Montpellier (CHU de

Montpellier: J Reynes; CHG de Nimes), CISIH de Nancy (Hopital de

Brabois: T May, C Rabaud), CISIH de Nantes (CHRU de Nantes:

F Raffi , E Billaud), CISIH de Nice (Hopital Archet 1: C Pradier,

P Pugliese; CHG Antibes Juan les Pins), CISIH de Rennes (CHU de

Rennes: C Michelet, C Arvieux), CISIH de Rouen (CHRU de Rouen:

F Caron, F Borsa-Lebas), CISIH de Strasbourg (CHRU de Strasbourg:

JM Lang, D Rey, P Fraisse; CH de Mulhouse), CISIH de Toulouse (CHU

Purpan: P Massip, L Cuzin, E Arlet-Suau, MF Thiercelin Legrand; Hopital

la Grave; CHU Rangueil), CISIH de Tourcoing-Lille (CH Gustave Dron;

CH de Tourcoing: Y Yasdanpanah), CISIH de Tours (CHRU de Tours;

CHU Trousseau). Overseas: CISIH de Guadeloupe (CHRU de

Pointe-a-Pitre), CISIH de Guyane (CHG de Cayenne: M Sobesky,

R Pradinaud), CISIH de Martinique (CHRU de Fort-de-France), CISIH

de La Reunion (CHD Felix Guyon: C Gaud, M Contant). Italian Cohort of

Antiretroviral-Naive Patients (ICONA) (47 sites): Ancona: M Montroni,

G Scalise, MC Braschi, A Riva. Aviano (PN): U Tirelli, R Cinelli. Bari:

G Pastore, N Ladisa, G Minafra. Bergamo: F Suter, C Arici. Bologna:

F Chiodo, V Colangeli, C Fiorini, O Coronado. Brescia: G Carosi,

GP Cadeo, C Torti, C Minardi, D Bertelli. Busto Arsizio: G Rizzardini,

S Melzi. Cagliari: PE Manconi, P Piano. Catanzaro: L Cosco, A Scerbo.

Chieti: J Vecchiet, M D’Alessandro. Como: D Santoro, L Pusterla.

Cremona: G Carnevale, P Citterio. Cuggiono: P Vigano, M Mena. Ferrara:

F Ghinelli, L Sighinolfi . Firenze: F Leoncini,

F Mazzotta, M Pozzi, S Lo Caputo. Foggia: G Angarano, B Grisorio,

A Saracino, S Ferrara. Galatina (LE): P Grima, P Tundo. Genova:

G Pagano, G Cassola, A Alessandrini, R Piscopo. Grosseto: M Toti,

S Chigiotti. Latina: F Soscia, L Tacconi. Lecco: A Orani, P Perini. Lucca:

A Scasso, A Vincenti. Macerata: F Chiodera, P Castelli. Mantova:

A Scalzini, L Palvarini. Milano: M Moroni, A Lazzarin, A Cargnel,

GM Vigevani, L Caggese, A d’Arminio Monforte, D Repetto, A Galli,

S Merli, C Pastecchia, MC Moioli. Modena: R Esposito, C Mussini. Napoli:

N Abrescia, A Chirianni, CM Izzo, M Piazza, M De Marco,

R Viglietti, E Manzillo, S Nappa. Palermo: A Colomba, V Abbadessa,

T Prestileo, S Mancuso. Parma: C Ferrari, P Pizzaferri. Pavia: G Filice,

L Minoli, R Bruno, S Novati. Perugia: F Baldelli, M Tinca. Pesaro:

E Petrelli, A Cioppi. Piacenza: F Alberici, A Ruggieri. Pisa: F Menichetti,

C Martinelli. Potenza: C De Stefano, A La Gala. Ravenna: G Ballardini,

E Rizzo. Reggio Emilia: G Magnani, MA Ursitti. Rimini: M Arlotti,

P Ortolani. Roma: R Cauda, F Dianzani, G Ippolito, A Antinori,

G Antonucci, S D’Elia, P Narciso, N Petrosillo, V Vullo, A De Luca,

A Bacarelli, M Zaccarelli, R Acinapura, P De Longis, A Brandi,

MP Trotta, P Noto, M Lichtner, MR Capobianchi, F Carletti, E Girardi,

P Pezzotti, G Rezza. Sassari: MS Mura, M Mannazzu. Torino: P Caramello,

G Di Perri, ML Soranzo, GC Orofi no, I Arnaudo, M Bonasso. Varese:

PA Grossi, C Basilico. Verbania: A Poggio, G Bottari. Venezia: E Raise,

F Ebo. Vicenza: F De Lalla, G Tositti. Taranto: F Resta, K Loso. London,

UK: A Cozzi Lepri. Swiss HIV Cohort Study (SHCS) (7 sites): M Battegay,

E Bernasconi, J Boni, H Bucher, PH Burgisser, S Cattacin, M Cavassini,

R Dubs, M Egger, L Elzi, P Erb, K Fantelli, M Fischer, M Flepp, A Fontana,

P Francioli (President of the SHCS, Centre Hospitalier Universitaire

Vaudois, CH-1011- Lausanne), H Furrer (Chairman of the Clinical and

Laboratory Committee), M Gorgievski, H Gunthard, B Hirschel, L Kaiser,

C Kind, Th Klimkait, U Lauper, B Ledergerber, M Opravil, F Paccaud,

G Pantaleo, L Perrin, J-C Piff aretti, M Rickenbach (Head of Data Center),

C Rudin (Chairman of the Mother & Child Substudy), P Schmid,

J Schupbach, R Speck, A Telenti, A Trkola, P Vernazza (Chairman of the

Scientifi c Board), R Weber, S Yerly. AIDS Therapy Evaluation project

Netherlands (ATHENA) (25 sites): Treating physicians (*Site coordinating

physicians): W Bronsveld*, M E Hillebrand-Haverkort, (Alkmaar);

J M Prins*, J C Bos, J K M Eeftinck Schattenkerk, S E Geerlings,

M H Godfried, J M A Lange, F C van Leth, S H Lowe, J T M van der Meer,

F J B Nellen, K Pogany, T van der Poll, P Reiss, Th A Ruys, S Sankatsing,

R Steingrover, G van Twillert, M van der Valk, M G A van Vonderen,

S M E Vrouenraets, M van Vugt, F W M N Wit, (Amsterdam);

T W Kuijpers , D Pajkrt, H J Scherpbier, Emmakinderziekenhuis

(Amsterdam); A van Eeden*, Onze Lieve Vrouwe Gasthuis, (Amsterdam);

J H ten Veen*, P S van Dam, J C Roos, Onze Lieve Vrouwe Gasthuis,

(Amsterdam); K Brinkman*, P H J Frissen, H M Weigel, Onze Lieve

Vrouwe Gasthuis, (Amsterdam); J W Mulder*, E C M van Gorp,

P L Meenhorst, A T A Mairuhu, Slotervaart Ziekenhuis (Amsterdam);

J Veenstra*, (Amsterdam); S A Danner*, M A Van Agtmael,

F A P Claessen, R M Perenboom, A Rijkeboer, M van Vonderen,

(Amsterdam); C Richter*, J van der Berg, R van Leusen, (Arnhem);

R Vriesendorp*, F J F Jeurissen, (Westeinde-Den Haag); R H Kauff mann*,

E L W Koger, (Leyenburg-Den Haag); B Bravenboer*, Catharina

Ziekenhuis-Eindhoven; C H H ten Napel*, G J Kootstra Medisch

Spectrum Twente-Enschede; H G Sprenger*, W M A J Miesen,

R Doedens, E H Scholvinck, (Groningen); R W ten Kate*, Kennemer

Gasthuis-Haarlem; D P F van Houte*, M Polee, (Zuid); F P Kroon*,

van den Broek, J T van Dissel, E F Schippers, (Leiden); G Schreij*,

S van de Geest, A Verbon, (Maastricht); P P Koopmans*, M Keuter, F Post,

A J A M van der Ven, (Nijmegen); M E van der Ende*, I C Gyssens,

M van der Feltz, J G den Hollander, S de Marie, J L Nouwen,

B J A Rijnders, T E M S de Vries, (Rotterdam); G Driessen, R de Groot,

N Hartwig (Rotterdam); J R Juttmann*, C van de Heul, M E E van

Kasteren, St Elisabeth (Tilburg); M M E Schneider* (until October 2004),

M J M Bonten, J C C Borleff s, P M Ellerbroek, I M Hoepelman*,

C A J J Jaspers, I Schouten, C A M Schurink, (Utrecht); S P M Geelen,

T F W Wolfs, (Utrecht); W L Blok*, A A Tanis, (Vlissingen);

P H P Groeneveld*, Isala Klinieken-Zwolle Virologists: N K T Back,

M E G Bakker, dr B Berkhout, S Jurriaans, (Amsterdam); Th Cuijpers,

(Amsterdam); P J G M Rietra, K J Roozendaal, (Amsterdam); W Pauw,

A P van Zanten, Dhr P H M (Amsterdam); B M E von Blomberg,

P Savelkoul, (Amsterdam); C M A Swanink, (Arnhem); P F H Franck,

A S Lampe, HAGA, (Leyenburg-Den Haag); Dhr C L (Westeinde-Den

Haag); R Hendriks, Streeklaboratorium Twente-Enschede; J Schirm,

Dhr Benne, (Groningen); D Veenendaal, (Haarlem); H Storm, J Weel,

J H van Zeijl, (Leeuwarden); A C M Kroes, H C J Claas, (Leiden);

C A M V A Bruggeman, V J Goossens, (Maastricht); J M D Galama,

W J G Melchers, Mevr Y A G Poort, (Nijmegen); G J J Doornum,

M G Niesters, A D M E Osterhaus, M Schutten, (Rotterdam);

A G M Buiting, Mevr C A M Swaans, (Tilburg); C A B Boucher,

R Schuurman, (Utrecht); E Boel, A F Jansz, (Veldhoven).

The Multicentre Study Group on EuroSIDA (national coordinators in

parenthesis, 73 sites): Argentina: (M Losso), A Duran, Buenos Aires.

Austria: (N Vetter), Vienna. Belarus: (I Karpov), A Vassilenko, Minsk.

Belgium: (N Clumeck) S De Wit, B Poll, Brussels; R Colebunders,

Antwerp. Czech Republic: (L Machala) H Rozsypal, Prague; D Sedlacek,

Plzen. Denmark: (J Nielsen) J Lundgren, T Benfi eld, O Kirk, Copenhagen;

J Gerstoft, T Katzenstein, A-B E Hansen, P Skinhoj, Copenhagen;

C Pedersen, Odense. Estonia: (K Zilmer), Tallinn. France: (C Katlama),

J-P Viard, P-M Girard, Paris; T Saint-Marc, P Vanhems, Lyon; C Pradier,

Nice; F Dabis, Bordeaux. Germany: M Dietrich, C Manegold, Hamburg;

J van Lunzen, H-J Stellbrink, Hamburg; S Staszewski, M Bickel, Frankfurt;

F-D Goebel, Munich; G. Fatkenheuer, Cologne; J Rockstroh, Bonn; R

Schmidt, Hannover. Greece: (J Kosmidis) P Gargalianos, H Sambatakou,

J Perdios, G Panos, A Filandras, E Karabatsaki, Athens. Hungary:

(D Banhegyi), Budapest. Ireland: (F Mulcahy), Dublin. Israel: (I Yust)

D Turner, M Burke, Tel Aviv; S Pollack, G Hassoun, Haifa: Z Sthoeger,

Rehovot; S Maayan, Jerusalem. Italy: (A Chiesi), Rome; R Esposito,

R Borghi, Modena; C Arici, Bergamo; R Pristera, Bolzano; F Mazzotta,

A Gabbuti, Firenze; V Vullo, M Lichtner, Rome;

A Chirianni, E Montesarchio, Presidio Ospedaliero AD. Cotugno, Napoli;

Antonucci, F Iacomi, Narciso, Zaccarelli, Rome; A Lazzarin, R Finazzi,

A D’Arminio Monforte, Milan. Latvia: (L Viksna), Riga. Lithuania:

(S Chaplinskas), Vilnius. Luxembourg: (R Hemmer), T Staub,

Luxembourg. Netherlands: (P Reiss), Amsterdam. Norway: (J Bruun)

A Maeland, V Ormaasen, Oslo. Poland: (B Knysz) J Gasiorowski, Medical

University, Wroclaw; A Horban, Warsaw; D Prokopowicz,

A Wiercinska-Drapalo, Bialystok; A Boron-Kaczmarska, M Pynka,

Szczecin; M Beniowski, E Mularska, Chorzow; H Trocha, Gdansk.

Portugal: (F Antunes) E Valadas, Lisbon; K Mansinho, Lisbon; F Matez,

Lisbon. Romania: (D Duiculescu), Victor Babes, Bucarest;

A Streinu-Cercel, Bucarest. Russia: E Vinogradova, A Rakhmanova,

St Petersburg. Serbia: & Montenegro (D Jevtovic), Belgrade. Slovakia:

(M Mokraš), D Stanekova, Bratislava. Spain: (J Gonzalez-Lahoz),

M Sanchez-Conde, T Garcia-Benayas, L Martin-Carbonero, V Soriano,

Madrid; B Clotet, A Jou, J Conejero, C Tural, Badalona; JM Gatell, JM Miro,

Barcelona. Sweden: (A Blaxhult), Solna; A Karlsson, Stockholm;

P Pehrson, Huddinge. Switzerland: (B Ledergerber), R Weber, Zurich;

P Francioli, A Telenti, Lausanne; B Hirschel, V Soravia-Dunand, Geneve;

H Furrer, Bern. Ukraine: (E Kravchenko), N Chentsova, Kyiv. United

Kingdom: (S Barton), London; AM Johnson, D Mercey, London; A Phillips,

MA Johnson, A Mocroft, London; M Murphy, London; J Weber, G Scullard,

London; M Fisher, Brighton; R Brettle, Edinburgh. Virology group:

C Loveday, B Clotet (Central Coordinators) plus ad hoc virologists from

participating sites in the EuroSIDA Study. Steering Committee:

F Antunes; A Blaxhult; N Clumeck; J Gatell; A Horban; A Johnson;

C Katlama; B Ledergerber (chair); C Loveday; A Phillips; P Reiss; S Vella.

Coordinating centre staff : J Lundgren (project leader), I Gjorup, O Kirk,

N Friis-Moeller, A Mocroft, A Cozzi-Lepri, W Bannister, D Mollerup,

D Podlevkareva, C Holkmann Olsen, J Kjar. Collaborations in HIV

Outcomes Research US (CHORUS) (4 sites): S Raff anti, D Dieterich,

A Justice, S Becker, A Scarsella, G Fusco, B Most, R Balu, R Rana,

R Beckerman, T Ising, J Fusco, R Irek, B Johnson, A Hirani,

E DeJesus, G Pierone, P Lackey, C Irek, A Johnson, J Burdick, S Leon,

J Arch. Frankfurt HIV Cohort (1 site): S Staszewski, EB Helm,

A Carlebach, A Muller, A Haberl, G Nisius, T Lennemann, C Rottmann,

T Wolf, C Stephan, M Bickel, M Mosch, P Gute, L Locher, T Lutz,

S Klauke, G Knecht (Clinical Group); HW Doerr, M Sturmer (Virology

Group); B Dauer (Scientifi c Advisor); N von Hentig (Pharmacology

Group); B Jennings (Data Management). Aquitaine Cohort ANRS CO3

(6 sites): Scientifi c committee: J Beylot, G Chene, F Dabis, M Dupon,

M Longy-Boursier, JL Pellegrin, JM Ragnaud, and R Salamon.

Methodological coordination: F Dabis, G Chene, R Thiebaut, C Lewden,

and S Lawson-Ayayi. Medical coordination: M Dupon, P Mercie,

JF Moreau, P Morlat, JL Pellegrin, JM Ragnaud, N Bernard, D Lacoste,

D Malvy, and D Neau. Data Management and Analysis: MJ Blaizeau,

M Decoin, S Delveaux, C Hannapier, S Labarrere, V Lavignolle-Aurillac,

B Uwamaliya-Nziyumvira, G Palmer, D Touchard, E Balestre, A Alioum,

H Jacqmin-Gadda, and R Thiebaut.

Participating physicians: Bordeaux University Hospital: J Beylot, P Morlat,

N Bernard, M Bonarek, F Bonnet, B Coadou, P Gellie, D Lacoste, C Nouts;

M Dupon, F Bocquentin, H Dutronc, S Lafarie; M Longy-Boursier,

P Mercie, A Aslan, D Malvy, T Pistonne, P Thibaut, R Vatan; JM Ragnaud,

D Chambon, C De La Taille, C Cazorla, D Neau, A Ocho; JL Pellegrin,

JF Viallard, O Caubet, C Cipriano E Lazaro; P Couzigou, L Castera;

H Fleury, ME Lafon, B Masquelier, I Pellegrin; D Breilh; JF Moreau,

P Blanco, Dax Hospital: P Loste, L Caunegre, Bayonne Hospital: F Bonnal,

S Farbos, M Ferrand, Libourne Hospital: J Ceccaldi, S Tchamgoue, Mont

de Marsan Hospital: S De Witte, Villeneuve sur Lot Hospital: E Buy.

HAART Observational Medical Evaluation and Research (HOMER),

British Columbia Centre for Excellence in HIV/AIDS (96 sites):

C Alexander, R Barrios, P Braitstein, Z Brumme, K Chan, H Cote,

N Gataric, J Geller, S Guillemi, PR Harrigan, M Harris, R Hogg, R Joy,

A Levy, J Montaner, V Montessori, A Palepu, E Phillips, P Phillips, N Press,

M Tyndall, E Wood, B Yip. Royal Free Hospital Cohort (1 site): J Ballinger,

S Bhagani, R Breen, P Byrne, A Carroll, I Cropley, Z Cuthbertson,

T Drinkwater, T Fernandez, AM Geretti, G Murphy, D Ivens, M Johnson,

S Kinloch-de Loes, M Lipman, S Madge, B Prinz, D Robertson Bell,

S Shah, L Swaden, M Tyrer, M Youle (Clinical); C Chaloner, H Gumley,

J Holloway, D Puradiredja, J Sweeney, R Tsintas (Data Management);

W Bannister, L Bansi, A Cozzi-Lepri, Z Fox, F Lampe, A Mocroft,

A Phillips, C Sabin, C Smith (Epidemiology/Biostatistics); E Amoah,

G Clewley, L Dann, B Gregory, I Jani, G Janossy, M Kahan, C Loveday,

M Thomas (Laboratory) South Alberta Clinic (1 site): J Gill, R Read.

Koln/Bonn Cohort (2 sites): G Fatkenheuer, J Rockstroh, N Schmeisser,

K Voigt, J C Wasmuth, A Wohrmann.

 Nel 2007 venne pubblicato uno studio (su Journal of Acquired Immunodeficiency Syndrome) che confermava sostanzialmente le risultanze di questo sopra descritto.